रुमेटोलॉजी और इम्यूनोलॉजी में KL-6 का उपयोग कैसे किया जाता है?
July 11 , 2024
1. केएल-6 क्या है?
केएल-6 को फेफड़ों की चोट और फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के एक वैध संकेतक के रूप में पहचाना जाता है, और यह सामान्य फेफड़ों के ऊतकों और टर्मिनल ब्रोंकियोलर उपकला कोशिकाओं में टाइप II एल्वियोलर उपकला कोशिकाओं की सतह पर व्यक्त किया जाता है। यह बहुत कम मात्रा में व्यक्त किया जाता है, और अपक्षयी (बढ़ते, पुनर्जीवित या क्षतिग्रस्त) टाइप II एल्वियोलर उपकला कोशिकाओं में बढ़ जाता है, जो सीधे अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी (ILD) से संबंधित है। इसलिए, KL-6 अंतरालीय निमोनिया (ILD) का पता लगाने के लिए एक नया सीरम गैर-इनवेसिव पसंदीदा मार्कर है। आज, आइए रुमेटोलॉजी के क्षेत्र में ILD के शुरुआती मार्कर के रूप में KL-6 के नैदानिक अनुप्रयोगों के बारे में जानें।
2. केएल-6 का उपयोग सिस्टमिक स्क्लेरोसिस-संबंधी अंतरालीय फेफड़े की बीमारी (एसएससी-आईएलडी) की प्रारंभिक प्रगति के एक स्वतंत्र भविष्यवक्ता के रूप में किया जा सकता है।
अध्ययन में 2.3 वर्ष की औसत अवधि के साथ प्रारंभिक एसएससी-आईएलडी वाले 82 रोगियों का अध्ययन किया गया और पहले वर्ष के भीतर जबरन महत्वपूर्ण क्षमता एफवीसी% का प्रतिशत -23% से 38% तक भिन्न था, स्वस्थ नियंत्रण समूह की तुलना में रोगियों में आधारभूत केएल-6 का स्तर अधिक था, उच्च केएल-6 स्तर 1 वर्ष के बाद एफवीसी% में तेज गिरावट का अनुमान लगाने में सक्षम थे, पिछले अध्ययन में निर्धारित 1273 यू/एमएल के कट-ऑफ मूल्य का उपयोग करते हुए, केएल-6 ने यूनीवेरिएट मॉडल में भविष्य कहनेवाला महत्व बनाए रखा, यह दर्शाता है कि केएल-6 पॉजिटिव रोगियों के औसत एफवीसी% में वार्षिक प्रतिशत परिवर्तन 7% कम हुआ। अध्ययन में अन्य अध्ययनों में एसएससी-आईएलडी के बायोमार्कर के रूप में केएल-6 और सीसीएल-18 की क्षमता और सीमाओं का भी उल्लेख
3. केएल-6 का उपयोग रुमेटी गठिया से संबंधित अंतरालीय फेफड़े की बीमारी (आरए-आईएलडी) की प्रारंभिक जांच के लिए किया जाता है।
फेफड़े का अल्ट्रासाउंड बी-रे (एलयूएस) और सीरम केएल-6 सस्ते, गैर-आक्रामक, विकिरण-मुक्त माप हैं जिनका उपयोग आरए के रोगियों में आईएलडी की जांच के लिए किया जा सकता है। इन बायोमार्करों का उपयोग श्वसन लक्षणों के साथ संयोजन में एक प्रारंभिक उपाय के रूप में किया जा सकता है और बाद में आरए-आईएलडी के शुरुआती निदान को प्राप्त करने के लिए एचआरसीटी और पीएफटी द्वारा पुष्टि की जा सकती है। कुल मिलाकर, यह पेपर आरए-आईएलडी की शुरुआती पहचान और प्रबंधन में एलयूएस और केएल-6 की क्षमता पर प्रकाश डालता है, और आरए-आईएलडी के रोगियों के दीर्घकालिक रोगनिदान में सुधार के उद्देश्य से एक प्रारंभिक स्क्रीनिंग और अनुवर्ती एल्गोरिदम का प्रस्ताव करता है।
4. केएल-6 का पता लगाने के लाभ
(1) संवेदनशीलता: केएल-6 एल्वियोलर उपकला कोशिकाओं की क्षति और/या पुनर्जनन को प्रतिबिंबित कर सकता है, इसलिए एल्वियोलर उपकला कोशिका क्षति का शीघ्र पता लगाने में इसकी संवेदनशीलता अधिक होती है।
(2) विशिष्टता: केएल-6 मुख्य रूप से एल्वियोलर उपकला कोशिकाओं और ब्रोन्किओलर उपकला कोशिकाओं की सतह पर व्यक्त किया जाता है, और जब ये कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो केएल-6 का स्तर बढ़ जाता है, इसलिए विशिष्ट फेफड़ों के रोगों में इसकी अभिव्यक्ति में कुछ विशिष्टता होती है।
(3) पूर्वानुमानात्मक मूल्य: केएल-6 का स्तर आईएलडी की गंभीरता से संबंधित है, जो रोग की प्रगति और रोगियों के रोग का पूर्वानुमान लगा सकता है।
(4) प्रासंगिकता: केएल-6 स्तर एचआरसीटी प्रदर्शन और पीएफटी चर के साथ महत्वपूर्ण रूप से सहसंबंधित थे, जो चिकित्सकों को एक बायोमार्कर प्रदान करते हैं जो मौजूदा नैदानिक उपकरणों का पूरक है।
(5) सहायक निदान: कुछ मामलों में, जब इमेजिंग और अन्य नैदानिक विधियां अस्पष्ट या प्राप्त करना कठिन होती हैं, तो केएल-6 का उपयोग निदान में सहायता के लिए सहायक के रूप में किया जा सकता है।
(6) लागत प्रभावशीलता: केएल-6 का पता लगाना अन्य नैदानिक विधियों की तुलना में लागत प्रभावी हो सकता है, विशेष रूप से संसाधन-सीमित सेटिंग्स में।
(7) लोगों की एक विस्तृत श्रृंखला पर लागू: पर्यावरण, धूम्रपान, धूल, ड्रग्स आदि के व्यावसायिक संपर्क सभी प्रभावित करने वाले कारक हैं, और प्रासंगिक समूहों के लिए नियमित परीक्षण की सिफारिश की जाती है।