एक महत्वपूर्ण जैव सक्रिय पदार्थ के रूप में, मानव शरीर में साइटोकाइन्स की भूमिका और शक्ति को व्यापक रूप से मान्यता दी गई है। संक्रामक रोगों और हेमटोलॉजी से लेकर ऑन्कोलॉजी तक, साइटोकाइन्स के अनुप्रयोग ने इसकी शक्तिशाली निगरानी और चिकित्सीय क्षमता का प्रदर्शन किया है। स्त्री रोग संबंधी नैदानिक अभ्यास में, साइटोकाइन का पता लगाना एक महत्वपूर्ण सहायक नैदानिक उपकरण है, जो डॉक्टरों को रोगियों की प्रतिरक्षा स्थिति, सूजन की डिग्री और रोग के विकास का मूल्यांकन करने में मदद करता है, और सटीक और प्रभावी उपचार योजनाओं को तैयार करने के लिए एक महत्वपूर्ण आधार प्रदान करता है।
1. बार-बार गर्भपात का निदान
1.1 गर्भावस्था के दौरान साइटोकाइन प्रोफ़ाइल
गर्भावस्था के दौरान साइटोकाइन प्रोफाइल में होने वाले परिवर्तनों के आधार पर, उन्हें तीन अलग-अलग चरणों में विभाजित किया जा सकता है।
गर्भावस्था के पहले प्रतिरक्षात्मक चरण के दौरान, प्रो-इन्फ्लेमेटरी साइटोकिन्स प्रत्यारोपण के लिए आवश्यक भड़काऊ प्रतिक्रिया को बढ़ावा देते हैं। दूसरे चरण में, प्रो-इन्फ्लेमेटरी से एंटी-इन्फ्लेमेटरी साइटोकिन्स में परिवर्तन मातृ और भ्रूण घटकों के बीच एक सहजीवी संबंध बनाता है, जिससे भ्रूण का विकास सुनिश्चित होता है। तीसरे चरण में, सूजन और साइटोकिन्स प्रसव के भड़काऊ वातावरण को मजबूत करने के लिए फिर से काम करते हैं।
गर्भावस्था के दूसरे चरण में, प्रो-इन्फ्लेमेटरी और एंटी-इन्फ्लेमेटरी कारकों में परिवर्तन लगातार गतिशील होते हैं, जो गर्भावस्था के रखरखाव के लिए आवश्यक है। ब्लास्टोसिस्ट ट्रांसफर की तारीख से लेकर 7 सप्ताह के गर्भकाल तक गर्भपात के लिए जिम्मेदार सूजन से जुड़े साइटोकिन्स और कीमोकाइन्स के प्रोफाइल की तुलना करने वाले एक संभावित अध्ययन में पाया गया कि बाद के गर्भपात और गैर-गर्भपातित गर्भधारण में आरोपण अवधि (ET+0 दिन से ET+9 दिन) के दौरान सीरम साइटोकिन प्रोफाइल समान थे। ET+16 दिनों के बाद के स्पेक्ट्रम ने गर्भपात समूह में प्रो-इन्फ्लेमेटरी साइटोकिन्स IL-17, IFN-γ और TNF-α में उल्लेखनीय वृद्धि और स्वस्थ समूह में एंटी-इन्फ्लेमेटरी साइटोकिन्स IL-10 और TGF-β1 में निरंतर वृद्धि के साथ एक महत्वपूर्ण अंतर दिखाया।
1.2 साइटोकाइन्स की भूमिका का पुनर्मूल्यांकन
IL-17 को T हेल्पर कोशिकाओं 17 (Th17) द्वारा स्रावित किया जाता है और यह सूजन और ऊतक विनाश में मध्यस्थता करता है, और मापे गए सभी 12 साइटोकाइन्स में से, IL-17 गर्भपात वाली महिलाओं को पहचानने के लिए सबसे संवेदनशील पैरामीटर है। यह अंतर ET+16 दिनों (5 सप्ताह के गर्भ के बराबर) में ही देखा गया था, जो यह दर्शाता है कि अधिक उत्पादन गर्भावस्था के रखरखाव में विफलता से जुड़ा हो सकता है।
IFN-γ एक प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकाइन है जो विभिन्न प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। प्रारंभिक अवस्था में IFN-γ में वृद्धि भ्रूण के लगाव और आसंजन को बढ़ावा देती है। बाद के चरण में IFN-γ की कमी महत्वपूर्ण है, क्योंकि IFN-γ एपोप्टोसिस को बढ़ाकर और प्रोटीज गतिविधि को कम करके एक्स्ट्राविलस ट्रोफोब्लास्ट के आक्रमण को रोक सकता है, इसलिए अधिक अभिव्यक्ति से गर्भपात हो सकता है।
2. बांझपन के साथ एडेनोमायसिस का निदान और उपचार
एडेनोमायसिस सक्रिय एंडोमेट्रियल ग्रंथियों और स्ट्रोमा के सामान्य मायोमेट्रियम में आक्रमण को संदर्भित करता है, साथ ही आसपास के मायोमेट्रियल कोशिकाओं के हाइपरट्रॉफी, हाइपरप्लासिया और फाइब्रोसिस के साथ, जो प्रसव उम्र की महिलाओं में एक आम स्त्री रोग है। बांझपन तब होता है जब एक महिला बिना गर्भधारण के कम से कम 12 महीने तक गर्भनिरोधक के बिना सामान्य सेक्स करती है। हाल के वर्षों में, निदान के स्तर में निरंतर सुधार के कारण, निदान और उपचार की प्रक्रिया में एडेनोमायसिस के साथ अधिक से अधिक बांझपन रोगियों का पता चला है, और एडेनोमायसिस और बांझपन के बीच संबंध पर अधिक से अधिक ध्यान दिया गया है।
3. गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर की निगरानी और रोग का निदान
Th1 और Th2 का असंतुलन मैक्रोफेज, मोनोसाइट्स और न्यूट्रोफिल की घुसपैठ को बढ़ा सकता है, और साइटोकिन्स एंटीजन कोशिकाओं की गतिविधि को बढ़ावा दे सकते हैं, और जब कोशिका गतिविधि असामान्य होती है, तो यह टी कोशिकाओं की असामान्य सक्रियता को बढ़ावा दे सकती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा शिथिलता होती है और कैंसर कोशिकाओं की आक्रमण क्षमता बढ़ जाती है। Th2 कोशिकाओं से जुड़े IL-4 और IL-6 कारकों की असामान्य अभिव्यक्ति गर्भाशय ग्रीवा के उपकला कोशिकाओं में असामान्य परिवर्तन का कारण बन सकती है। Th1/Th2 असंतुलन शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य को दबाने का कारण बनेगा, जिससे गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं की प्रतिरक्षा भागने को बढ़ावा मिलेगा। चीन में कुछ विद्वानों ने पाया है कि कैंसर रोगियों का Th1/Th2 मूल्य स्वस्थ लोगों की तुलना में कम है। इस अध्ययन में, विभिन्न नैदानिक चरणों वाले गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर रोगियों के संकेतकों के विश्लेषण में पाया गया कि बाद में नैदानिक चरण, IFN-γ, IL-2, IL-4 और IL-6 की असामान्य अभिव्यक्ति अधिक गंभीर है, जिसने आगे प्रत्येक प्रतिरक्षा कारक और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर रोगियों की स्थिति के बीच संबंध का सुझाव दिया।
नैदानिक अभ्यास में, गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर के रोगियों में Th1/Th2-संबंधित साइटोकाइन परिवर्तनों की निगरानी की जा सकती है, ताकि रोगियों के रोग का निदान और उपचार योजना को शीघ्रता से क्रियान्वित किया जा सके।
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