1. विटामिन डी की कमी समग्र स्वास्थ्य पर कैसे प्रभाव डाल सकती है?
♣ विटामिन डी की कमी से होने वाला रिकेट्स (पौष्टिक रिकेट्स)
बचपन के दौरान विटामिन डी की कमी से बच्चों में रिकेट्स हो सकता है, जिससे विकास में देरी और कंकाल की विकृति हो सकती है। मूलतः, विटामिन डी की कमी वाला रिकेट्स ऑस्टियोमलेशिया का एक रूप है। इस स्थिति की शुरुआत धीरे-धीरे होती है, जो अक्सर 3 महीने से 2 साल की उम्र के शिशुओं में होती है। वर्तमान में यह माना जाता है कि विटामिन डी की कमी से होने वाला रिकेट्स आहार में विटामिन डी की कमी और कम कैल्शियम के सेवन से संबंधित है।
♣ श्वसन तंत्र के रोग
बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली अक्सर अपरिपक्व होती है, और प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़ी सभी कोशिकाओं में विटामिन डी रिसेप्टर्स होते हैं। बच्चों में विटामिन डी की कमी से अपर्याप्त प्रतिरक्षा कार्य हो सकता है, जिससे वायरस और बैक्टीरिया के आक्रमण से लड़ने की उनकी क्षमता कम हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन संक्रमण हो सकता है। वर्तमान शोध आंकड़ों के आधार पर, विटामिन डी की कमी अस्थमा का प्राथमिक कारण नहीं है, लेकिन विटामिन डी की कमी और अस्थमा के हमलों के साथ-साथ अस्थमा को नियंत्रित करने में कठिनाई के बीच एक संबंध है।
♣ ऑटोइम्यून बीमारियाँ
विटामिन डी बी कोशिकाओं और टी कोशिकाओं के कार्यों को नियंत्रित करता है, और इसकी कमी कई ऑटोइम्यून बीमारियों का कारण हो सकती है, जैसे टाइप 1 मधुमेह, मल्टीपल स्केलेरोसिस, क्रोहन रोग और रुमेटीइड गठिया। कई अध्ययनों से पता चलता है कि जब 25(OH)D का स्तर ≥75 nmol/L होता है, तो इन पुरानी बीमारियों को रोका जा सकता है।
2. विटामिन डी मुद्दों की नैदानिक व्याख्या
♣ सीरम 25-ओएच विटामिन डी (25-हाइड्रॉक्सीविटामिन डी) का उचित स्तर
सीरम 25(ओएच) डी स्तर >50-125 एनएमओएल/एल उपयुक्त माना जाता है। यद्यपि सीरम 25(ओएच)डी स्तर >50-250 एनएमओएल/एल को पर्याप्त विटामिन डी के रूप में परिभाषित किया गया है, यूनाइटेड स्टेट्स इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिसिन (आईओएम) 50-125 एनएमओएल/एल के उचित सीरम 25(ओएच) डी स्तर की सिफारिश करता है और सीरम मानता है 25 (ओएच) डी >125 एनएमओएल/एल संभावित रूप से हानिकारक, जैसे मूत्र में कैल्शियम उत्सर्जन में वृद्धि। इसलिए, उच्च सीरम 25(ओएच)डी स्तर आवश्यक रूप से बेहतर नहीं है।
♣ विटामिन डी अनुपूरण के लिए अनुशंसित खुराक
शैशवावस्था से किशोरावस्था तक, प्रतिदिन कम से कम 400 आईयू विटामिन डी की खुराक देना आवश्यक है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स नवजात शिशुओं के लिए जीवन के पहले कुछ दिनों के भीतर विटामिन डी की खुराक शुरू करने और स्कूल के दौरान विटामिन डी की खुराक जारी रखने की सिफारिश करता है। किशोरावस्था तक के वर्ष जब सूरज की रोशनी या गरिष्ठ खाद्य पदार्थों से पर्याप्त मात्रा में विटामिन डी प्राप्त नहीं किया जा सकता है।
♣ उपचार के दौरान सीरम 25-हाइड्रॉक्सीविटामिन डी (25-ओएच वीडी) स्तर की निगरानी करें？
उपचार की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए हर 3 से 4 महीने में सीरम 25-हाइड्रॉक्सीविटामिन डी (25-ओएच वीडी) स्तर की निगरानी करने की सलाह दी जाती है, जब तक कि उचित 25-ओएच वीडी स्तर तक नहीं पहुंच जाता है, और उसके बाद हर 6 महीने में एक बार। एक बार जब सीरम 25-ओएच वीडी स्तर लक्ष्य चिकित्सीय स्तर तक पहुंच जाता है, तो आगे की निगरानी आवश्यक नहीं होती है।
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