थायरॉइड फ़ंक्शन असामान्यताएं मुख्य रूप से दो स्थितियों को शामिल करती हैं: हाइपोथायरायडिज्म (आमतौर पर "हाइपोथायराइड" के रूप में जाना जाता है) और हाइपरथायरायडिज्म (आमतौर पर "हाइपरथायराइड" के रूप में जाना जाता है)।
थायराइड फ़ंक्शन परीक्षण थायराइड रोगों का शीघ्र पता लगाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और स्वास्थ्य के आवश्यक घटकों में से एक है।
थायरॉइड फ़ंक्शन असामान्यताएं विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म दे सकती हैं। हाइपोथायरायडिज्म (आमतौर पर "हाइपोथायराइड" के रूप में जाना जाता है) के रोगियों को वजन बढ़ना, बाल झड़ना, स्मृति हानि और यहां तक कि मायक्सेडेमा कोमा का अनुभव हो सकता है। हाइपरथायरायडिज्म (आमतौर पर "हाइपरथायराइड" के रूप में जाना जाता है) के रोगियों को थकान, गर्मी असहिष्णुता, अत्यधिक पसीना, वजन कम होना, घबराहट, अनिद्रा और अतालता का अनुभव हो सकता है। गंभीर मामलों में, अलिंद फिब्रिलेशन, हृदय विफलता और थायरॉयड संकट हो सकता है। इसके अलावा, थायराइड की शिथिलता संतानों में प्रजनन क्षमता और बौद्धिक विकास को प्रभावित कर सकती है। इसकी सूक्ष्म प्रस्तुति के कारण गलत निदान और अल्प निदान आम बात है। हालाँकि, सीरोलॉजिकल परीक्षण सुरक्षित और सटीक है, जो थायरॉइड फ़ंक्शन असामान्यताओं का शीघ्र पता लगाने और समय पर हस्तक्षेप में सहायता करता है।
सीरम थायराइड हार्मोन परीक्षण थायराइड फ़ंक्शन का आकलन करने का एक महत्वपूर्ण साधन है, जिसमें मुफ्त टी4, मुफ्त टी3, कुल टी4 और कुल टी3 स्तर शामिल हैं। इनमें से, T4 मुख्य रूप से थायरॉयड ग्रंथि द्वारा स्रावित होता है, जबकि T3 परिधीय ऊतकों में T4 से आंशिक रूप से परिवर्तित होता है। कुल T4 और कुल T3 को बाध्य और अनबाउंड रूपों में विभाजित किया जा सकता है, बाध्य T4 थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (टीबीजी) से बंधता है और थायराइड हार्मोन के भंडारण और परिवहन रूप के रूप में कार्य करता है, जबकि अनबाउंड T4 थायराइड हार्मोन के सक्रिय अंश का प्रतिनिधित्व करता है और थायराइड फ़ंक्शन को दर्शाता है। सीरम थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) थायराइड फ़ंक्शन असामान्यताओं की जांच के लिए एक संवेदनशील मार्कर है, जिसमें तीसरी पीढ़ी के इम्यूनोएसे की संवेदनशीलता 0.01 एमयू/एल से कम होती है। थायरॉइड फ़ंक्शन परीक्षण के लिए सख्त आंतरिक गुणवत्ता नियंत्रण और बाहरी गुणवत्ता मूल्यांकन में भागीदारी आवश्यक है।
सीरम टीएसएच और थायराइड हार्मोन के स्तर के आधार पर यह निर्धारित करने के लिए कि क्या थायरॉयड फ़ंक्शन असामान्य है, संयुक्त राज्य अमेरिका में नेशनल एकेडमी ऑफ क्लिनिकल बायोकैमिस्ट्री (एनएसीबी) द्वारा स्थापित संदर्भ रेंज का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। संदर्भ सीमा को उम्र, सर्कैडियन लय और गर्भावस्था जैसे कारकों को ध्यान में रखते हुए 2.5वें से 97.5वें प्रतिशतक के रूप में परिभाषित किया गया है जो सीरम टीएसएच और थायराइड हार्मोन के स्तर को प्रभावित कर सकते हैं।
हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए, थायराइड हार्मोन माप के साथ टीएसएच परीक्षण को पूरक करने की सिफारिश की जाती है। पसंदीदा संयोजन TSH, FT4, और FT3 है। वैकल्पिक रूप से, TSH, FT4, और TT3 के संयोजन पर भी विचार किया जा सकता है।
जिन व्यक्तियों की शारीरिक जांच के दौरान अकेले टीएसएच परीक्षण में असामान्य परिणाम आते हैं, उन्हें क्लिनिकल विभाग में आगे का निदान लेने या स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन (शारीरिक परीक्षा) केंद्र में थायराइड हार्मोन परीक्षण पूरा करने की सलाह दी जाती है।
यदि सभी थायरॉयड फ़ंक्शन परीक्षण (टीएसएच, टी4, टी3) आयोजित किए गए हैं और असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो टीएसएच, टी4 और टी3 के असामान्य परिणामों के संयोजन के आधार पर व्यक्तियों को स्तरीकृत करने की सिफारिश की जाती है।
ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस या हाइपोथायरायडिज्म के इतिहास वाले व्यक्तियों के लिए, थायरॉयड फ़ंक्शन मूल्यांकन के अलावा थायरॉयड पेरोक्सीडेज एंटीबॉडी (टीपीओएबी) और थायरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी (टीजीएबी) परीक्षण को शामिल करने की सिफारिश की जाती है। ये अतिरिक्त परीक्षण ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति का आकलन करने में मदद करते हैं।
सारांश: थायरॉइड डिसफंक्शन का पता लगाने में शारीरिक परीक्षण महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जब चिकित्सा परीक्षण क्षमताओं और वित्तीय क्षमता के संदर्भ में संभव हो, तो स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन केंद्रों पर थायराइड फ़ंक्शन परीक्षण किया जाना चाहिए। परिणामों के आधार पर व्यक्तिगत प्रबंधन के लिए परीक्षण के बाद की प्रबंधन प्रक्रिया का पालन करना महत्वपूर्ण है।
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