सेप्सिस के सटीक निदान की कुंजी: प्रारंभिक संकेतों को लक्षित करना
September 13 , 2024
13 सितंबर, 2024 को 13वां विश्व सेप्सिस दिवस है, और 2012 में पहला विश्व सेप्सिस दिवस (डब्ल्यूएसडी) स्थापित होने के बाद से, वैश्विक स्वास्थ्य देखभाल समुदाय और जनता साल-दर-साल इस गंभीर और जीवन-घातक बीमारी के बारे में जागरूकता बढ़ा रहे हैं। इस दिन, हमने एक बार फिर सेप्सिस पर ध्यान केंद्रित किया, जिसका लक्ष्य वैज्ञानिक शिक्षा और अन्य गतिविधियों के माध्यम से सेप्सिस के बारे में सार्वजनिक जागरूकता बढ़ाना, गलत निदान और चूक निदान को कम करना और अधिक जीवन बचाने में योगदान देना है।
सेप्सिस एक संक्रमण के कारण होने वाला एक प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रिया सिंड्रोम है जो अंग की शिथिलता और यहां तक कि विफलता का कारण बन सकता है। आंकड़ों के मुताबिक, दुनिया भर में हर साल सेप्सिस के लगभग 49 मिलियन मामले सामने आते हैं, जिनमें से 10 मिलियन से अधिक लोगों की मौत हो जाती है। सेप्सिस की घटनाएँ अभी भी बढ़ रही हैं और यह एक वैश्विक स्वास्थ्य चुनौती बन गई है।
सेप्सिस बेहद खतरनाक है लेकिन इसे रोका जा सकता है (टीकाकरण के माध्यम से), और यदि संक्रमण विकसित होता है तो सेप्सिस की शीघ्र पहचान आवश्यक है, क्योंकि सेप्सिस की मृत्यु दर घंटों तक बढ़ जाती है, जिससे सेप्सिस की शीघ्र पहचान उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बन जाती है।
स्वीडन, कनाडा और संयुक्त राज्य अमेरिका में सात अलग-अलग आपातकालीन विभागों में किए गए एक अंतरराष्ट्रीय बहुकेंद्रीय नैदानिक परीक्षण के नतीजों से पता चला कि पीसीटी, सीआरपी, डब्ल्यूबीसी और लैक्टेट की तुलना में हेपरिन-बाइंडिंग प्रोटीन (एचबीपी) अंग की शिथिलता की प्रगति का सबसे अच्छा भविष्यवक्ता था, और हो सकता है सेप्सिस की पूर्व चेतावनी 72 घंटे पहले तक दें।
चिकित्सकों का सुझाव है कि एचबीपी और पीसीटी का संयोजन अधिक व्यापक नैदानिक तस्वीर प्रदान करता है:
एचबीपी के प्रारंभिक स्थानीय संक्रमण के लिए उच्च संवेदनशीलता; पीसीटी में रक्तप्रवाह संक्रमण के लिए अच्छी विशिष्टता है, लेकिन स्थानीय जीवाणु संक्रमण के लिए कम निदान शक्ति है। दोनों का संयुक्त पता लगाने से स्थानीय या प्रणालीगत संक्रमणों के बीच प्रभावी ढंग से अंतर किया जा सकता है और संक्रमण की पूरी प्रक्रिया की प्रभावी ढंग से निगरानी की जा सकती है।
एचबीपी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब पीसीटी कट-ऑफ मूल्य पर है, और संयुक्त परीक्षण सटीक रूप से यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि यह जीवाणु संक्रमण है या नहीं और नैदानिक सटीकता में सुधार कर सकता है।
एचबीपी में उच्च संवेदनशीलता है, जो पीसीटी की रिक्त अवधि की भरपाई कर सकती है और जीवाणु संक्रमण की प्रारंभिक चेतावनी प्रदान कर सकती है।
एचबीपी (0.5 घंटे) का आधा जीवन पीसीटी (30 घंटे) की तुलना में कम है, और एंटीबायोटिक उपचार के बाद यह तेजी से घटता है, और उपचार से पहले और बाद में गतिशील निगरानी द्वारा एंटीबायोटिक प्रभावकारिता का अनुमान लगाया जा सकता है।
गतिशील परीक्षण के साथ मिलकर, G-/G+ संक्रमण की पहचान करना आसान है।